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國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕480號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制（以下簡稱感控）工 作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾身體健康與生命 安全，針對當(dāng)前存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出以下工作要求：

一、 進(jìn)一步提高對感控工作重要性的認(rèn)識

做好感控工作是保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的底線要求，是醫(yī) 療機(jī)構(gòu)開展診療活動中必須履行的基本職責(zé)。地方各級衛(wèi)生健康 行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以高度的責(zé)任感和敏感性，提高 政治站位，樹立底線意識，重視并做好感控工作。要嚴(yán)格落實(shí)相關(guān) 法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采取有力有效措施，提高感染性 疾病診療防控能力，預(yù)防和控制感染性疾病傳播，杜絕醫(yī)源性感染 發(fā)生，防范化解感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，以對人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切 實(shí)加強(qiáng)感控管理，為人民群眾提供安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

二、 強(qiáng)化責(zé)任意識，落實(shí)感控制度要求

地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體 責(zé)任，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是感控工作的第一責(zé)任人。醫(yī)療

機(jī)構(gòu)要切實(shí)發(fā)揮本機(jī)構(gòu)感控委員會的作用，明確感控管理部門、醫(yī) 務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)以及各臨床科室的職責(zé)分工，壓實(shí)部門責(zé) 任，并建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機(jī)制，形成合力共同開展感控工作。 要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》（見 附件），根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，細(xì)化具體制度措施，加強(qiáng)全過程管 理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)感控人才隊(duì)伍建設(shè)，確保感控專（兼）職人員 配備充足，感控隊(duì)伍專業(yè)結(jié)構(gòu)合理；要健全感控人員職業(yè)發(fā)展路徑 和激勵機(jī)制，加大投入傾斜力度，保持感控隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

三、 突出工作重點(diǎn)，做好重點(diǎn)科室感控工作

對感染性疾病病例較多，易發(fā)生人間傳播，特別是易發(fā)生醫(yī)源 性感染的科室，要重點(diǎn)關(guān)注并加強(qiáng)管理。尤其要針對新生兒病房、 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、器官（骨髓）移植病房、血液透析 中心（室）、感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診科、口腔科、介入手術(shù) 室、輸血科、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門和科室的特點(diǎn)，制訂 并落實(shí)具體防控措施。重點(diǎn)科室要指定專人負(fù)責(zé)本科室感控工 作，明確其崗位責(zé)任，統(tǒng)一接受感控管理部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保各項(xiàng) 防控措施落實(shí)到位。

四、 開展主動監(jiān)測，及時(shí)評估，降低潛在感染風(fēng)險(xiǎn)

建立完善國家級、省級、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級感染監(jiān)測控制體系，逐 步實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染前瞻性目標(biāo)監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加 強(qiáng)對重點(diǎn)科室的主動監(jiān)測，對侵入性操作環(huán)節(jié)（例如手術(shù)治療、中 心靜脈插管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸、透析治療、內(nèi)鏡操作

等）實(shí)現(xiàn)全覆蓋。通過主動監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染散發(fā)病例、感染聚 集性病例和感染暴發(fā)，持續(xù)改進(jìn)感控工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期開展 感控風(fēng)險(xiǎn)因素科學(xué)評估，明確影響本機(jī)構(gòu)感控的主要風(fēng)險(xiǎn)因素和 優(yōu)先干預(yù)次序。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，合理設(shè)定或調(diào)整干預(yù)目標(biāo)和 策略。采取基于循證證據(jù)的干預(yù)措施，進(jìn)行科學(xué)防控，避免防控過 度和防控不足。建立并實(shí)施基于風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果開展感染高危人群 篩查的工作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)造條件，利用信息化手段 開展感染監(jiān)測評估工作。

五、 開展全員培訓(xùn)，全面提升感控能力水平

地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立感控 全員培訓(xùn)制度，制訂培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)計(jì)劃，每年至少開展1次感控 法律法規(guī)、知識和技能專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)對象覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員以 及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、后勤（包括外包服務(wù)）等人員，培訓(xùn)內(nèi)容針對不 同崗位特點(diǎn)設(shè)定，并組織培訓(xùn)效果考核。將參加培訓(xùn)情況以及考 核結(jié)果作為重要內(nèi)容，納入醫(yī)師定期考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、藥學(xué)、醫(yī) 技以及其他人員檔案管理等，并與職稱晉升、績效分配、評優(yōu)評先 等掛鉤。

六、 增強(qiáng)敏感性，做好感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作

建立感染暴發(fā)報(bào)告、調(diào)查和處置過程中的規(guī)章制度、工作程序 和工作預(yù)案，明確感控委員會、感控管理部門、感控專（兼）職人員 及相關(guān)部門醫(yī)務(wù)人員在感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作中的職責(zé)，做到 分工明確、反應(yīng)迅速、管理規(guī)范，提高感染暴發(fā)的防控和處置水平，

降低感染造成的傷害。發(fā)生疑似感染暴發(fā)或暴發(fā)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必 須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生健康行政部門。各級衛(wèi)生健康行政 部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)專家指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展感染 暴發(fā)的醫(yī)療救治及調(diào)查處置工作，并提供相應(yīng)的指導(dǎo)和技術(shù)支持。

七、加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促各項(xiàng)要求有效落實(shí)

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常 監(jiān)督、管理和指導(dǎo)，將感控工作作為“一票否決”項(xiàng)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等 級評審、繢效考核、評優(yōu)評先等工作。充分發(fā)揮感染質(zhì)控中心等專 業(yè)組織的作用，協(xié)助行政部門開展人員培訓(xùn)、指導(dǎo)評估、督導(dǎo)考核 等工作，促進(jìn)感控水平的持續(xù)提升。對于發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)及風(fēng)險(xiǎn) 隱患，要立即督促整改；對于違反有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，造成 嚴(yán)重后果的，要對相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)處理。

(信息公開形式：主動公開)